От чего глаза на мокром месте? И почему слезятся глаза.
Эпифора (Epiphora) - слёзостояние, слёзотечение, обильное выделение слезной жидкости из глаз, при котором слезы капают на щеки. Такое поэтическое название, характеризует проблему многих людей, возникающую в разном возрасте – с младенчества и до старости…
Возникает много вопросов. Почему слезятся глаза? Что делать?
Глаза могут слезиться по многим причинам.
Слезотечение может быть и самостоятельным заболеванием слезных органов, так и симптомом какого - либо заболевания или травмы глаза. Часто воспалительные заболевания глаз сопровождаются слезотечением:
-кератит - воспаление роговицы,
-коньюнктивит–воспаление слизистой глаза,
-инородное тело слизистой, роговицы глаза,
-ожоги глаз,
- аллергический коньюнктивит и т.д.
При общем простудном заболевании, когда имеется насморк и заложенность носа глаза также слезятся.
Слезотечение – неконтролируемый процесс, то есть он не может начаться или остановиться по нашему желанию или приказу. В то же время следует сказать, что слезотечение является и защитной реакцией здорового глаза на воздействие вредного фактора, например, если в глаз попадает соринка или химическое вещество. Примером такой защитной реакции является - слезотечение во время чистки лука.
Для того чтобы разобраться в причинах слезотечения представим строение слезной системы.
Слезы вырабатываются основной слезной железой и добавочными слезными железами. Основная слезная железа крупная и находится в верхне-наружном отделе орбиты. Она начинает выделять слезы только в ответ на раздражение глаз каким-нибудь вредным фактором (ветер, солнце, холод, аллергия, инородное тело и т.д.) или как проявление эмоций, например, плач.
В спокойном состоянии для увлажнения глаза и его защиты достаточно слез которые выделяются крошечными добавочными железами расположенными в слизистой оболочке глаза. После того как слеза омыла глаз она собирается в складке конъюнктивы нижнего века - слезном ручейке, который впадает в слезное озеро, находящееся во внутреннем углу глаза. На нижнем и верхнем веке, ближе к носу, есть маленькие отверстия - слезные точки, которые присасывают слезу. Через слезные точки слеза попадает в тоненькие канальцы (верхний и нижний), соединяясь между собой, они впадают в слезный мешок – полость, через которую проходит слеза. Из слезного мешка, через носо-слезный канал слеза оттекает в полость носа. Вот такой сложный путь имеет слеза.
Выделим две больших группы причин слезотечения.
Первая причина - это чрезмерная выработка слезы слезными железами. Когда вырабатывается слезы много, она не успевает оттекать по слезоотводящим путям в нос, поэтому вытекает наружу и катится по щекам. К этой группе относятся такие причины слезотечения:
- плач, когда человек плачет вырабатывается намного больше слез, чем в норме, и они не успевает оттекать в нос.
- слезотечение из-за раздражения глаз неблагоприятными факторами: ветер, холод, пыль, попадание в глаз инородного тела, химических раздражителей, аллергенов и т.д.. В ответ на раздражение глаз вырабатывается больше слезы для его защиты.
- инфекционно-воспалительные заболевания глаз.
Вторая причина - это нарушение оттока слезы при нормальной слезопродукции. К этой группе причин относятся заболевания слёзных органов и придаточного аппарата глаза.
- выворот или заворот век - это патология век, при которой слезные точки не погружены в слезное озерцо и не могут всасывать слезу.
- сужение слезных точек. Через суженые слезные точки слеза не может попасть в слезные канальцы, как следствие - появление слезотечения.
- сужение слезных канальцев. Слёзные канальцы настолько сужены, что пропускают слезы очень мало.
- заболевания слезного мешка. Чаще встречается его воспаление - дакриоцистит.
- непроходимость или сужение носо-слезного канала.
- заболевания полости носа. При хронических или острых ринитах отекает слизистая носа, тем самым перекрывая выход носо-слезного канала. Могут встречаться травматические повреждения структур носа, что создаёт впоследствии рубцовые изменения носо-слезного канала и мешает нормальному оттоку слезы.
Что делать если слезятся глаза?
- Если глаза незначительно слезятся на ветру или на морозе - это совершенно нормальная реакция организма и делать ничего не нужно. Лечения данное состояние не требует.
- Если слезотечение слишком обильное или продолжается беспричинно, даже в помещении – необходима консультация офтальмолога для выяснения причины данного состояния и назначения соответствующего лечения.
- Если глазки слезятся у грудных (новорожденных) детей, и при этом беспокоит гнойное отделяемое из глаз, можно заподозрить дакриоцистит новорожденных или врожденную непроходимость слезных путей. В данном случае необходима консультация детского офтальмолога. Врач назначит лечение, а при необходимости зондирование и промывание слезных путей.
Дакриоцистит новорожденных развивается в первые месяцы жизни. В слёзно-носовом канале плода образуется специальная желатинозная пробочка или мембранка, которая прорывается во время первого крика ребёнка при рождении. Если этого не происходит и мембранка остаётся, то слеза застаивается, создаётся среда для размножения микроорганизмов, в результате и развивается дакриоцистит новорождённого. Если вовремя не обратиться к детскому офтальмологу и не лечить заболевание, то образуется хронический дакриоцистит, требующий оперативного лечения в будущем.
Врач-детский офтальмолог
ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая больница»
Ольга Носкова
| 
